“加強接種同源類疫苗或者異源類疫苗都可以提高中和抗體的水平，不過，異源性加強效果會更好些。今天國家相關部門對疾控接種系統進行了培訓，將在目標人群中開始異源接種，即序貫接種。”一位基層接種人員表示。

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第一財經從相關人士了解到，國家對未來新冠病毒疫苗加強免疫接種提出了新的相關要求，新冠病毒疫苗接種工作繼續推進基礎免疫和加強免疫。加強免疫方案有兩種：一是同源加強免疫接種，一是異源加強免疫接種(也稱“序貫加強免疫”)。

所謂同源加強免疫，指加強免疫采用與基礎免疫同一技術路線的疫苗進行接種，目前階段國內實施滅活+滅活疫苗加強或腺病毒載體+腺病毒載體疫苗。

所謂序貫加強免疫接種，是指接種與之前疫苗技術不同的疫苗，目前階段國內可實施滅活+重組蛋白疫苗或滅活+腺病毒載體疫苗。

現有數據顯示，同源加強免疫接種和滅活疫苗-重組蛋白疫苗和滅活疫苗-腺病毒載體疫苗等序貫加強接種組合，均可以大幅提高受種者中和抗體水平，也具有較好的安全性。

一位流行病學專家認為，目前中國自然感染人群極少，而國外無論是發達和發展中國家都有約1/4至半數人群經歷過自然感染，后者可以產生高于疫苗(包括mRNA疫苗)誘導的免疫保護力。還有一定比例人群有自然感染和接種疫苗產生的更高的雙重保護力。所以，中國有必要推進不同技術路線疫苗的序貫免疫，通過異源序貫免疫策略，優化現有疫苗的組合和效力。

突破免疫能力強大的奧密克戎(Omicron)正在迅速引領了全球的新一波疫情。

由于新出現的Omicron變體在疫苗主要靶點S基因上發生極大突變，造成中和抗體滴度大幅度下降和嚴重的免疫逃逸，如何提高現有疫苗的保護能力，是否考慮新冠疫苗的升級換代，成為當前關鍵問題。

事實上，立馬進行疫苗的更新換代并不是一件很容易的事情，雖然相關研究都在推進中，但研究數據并不是很樂觀。美國國立衛生研究院(NIH)研究小組近日在在線期刊平臺BioRxiv上發表的猴子試驗結果顯示，美國莫德納(Moderna)公司正在研制的Omicron抗原的新一代新冠疫苗mRNA-1273.529(又稱mRNA-Omicron)作為加強針，與該公司研制的原始新冠疫苗mRNA-1273相比，在保護方面沒有顯著差異。

如何在現有的新冠疫苗基礎上，進一步提高對抗Omicron的能力？

序貫接種在10年前被提出，曾經在流感等新興病毒疫苗的研究中被證明是有效的。而新冠疫苗的序貫接種，也陸續被科學界證實。

日前，由張文宏教授率領研究團隊在《新生微生物與感染》刊發了一篇關于序貫接種對Omicron的研究結果。研究者利用兩針滅活疫苗的基礎，進行了同源加強和異源加強(序貫接種)的第三針，結果發現，在滅活疫苗同源第三針加強14天后，血清中對疫苗原始株、德爾塔株以及奧密克戎株的中和抗體滴度分別提升到285.6、250.8 和48.73。如果用重組亞單位蛋白苗異源第三針加強14天，血清中對原始株、德爾塔株以及奧密克戎株的中和抗體滴度分別提升到1436、1501和95.86。

這組數據提示，同源加強還是異源加強，都對變異株都有效，而且異源加強的效果更好。

早在2021年8月8日，國家藥監局相關研究人員就發表過此類研究結果，“用異源疫苗加強免疫有效提高滅活新冠疫苗的保護性免疫反應”，由此可見，異源接種可以進一步提高對人體的保護。

截至2022年2月15日，中國疫苗接種總人數12.67億，其中完成全程接種12.31億；加強免疫接種人數5.02億，占總人口比例35.6%，與英國已完成加強針比例55.3%相比，還有一定距離。特別是在60歲以上人群，中國接種率較低，12個省份接種率≤80%，目前60歲以上人群不足30%進行了加強免疫。

關鍵詞： 中國將啟動新冠疫苗序貫接種 加強針可異源接